2020 年 1 月から 2020 年 10 月まで、BMC Microbiology に掲載されたピサ大学病院で前向き方法論研究が実施されました。ゴールドストリーム®菌類 (1-3)-β-D-グルカン テストは、BAL サンプルから BDG レベルを検出するために使用されました。結果は全自動キネティックチューブリーダー IGL-200時代生物学から。この研究は、BDG がその高い負の予測値のために考慮に入れられるべきであることを示しています。また、すべての陰性対照患者の PCP の診断を除外するのに役立ちました。
バックグラウンド：
現在の診断のゴールドスタンダードニューモシスチス・ジロベチー気管支肺胞洗浄液としての臨床呼吸サンプルからの真菌の顕微鏡視覚化によって表され、「証明済み」を定義しますP.ジロベチー一方、qPCR では感染とコロニー形成を区別できないため、「可能性の高い」診断を定義できます。しかし、エンドポイント PCR や qPCR などの分子的方法は、より高速で、実行と解釈が容易であるため、検査室は臨床医に有用な微生物学的データをより短時間で返すことができます。本研究の目的は、顕微鏡検査と分子アッセイおよびベータ-D-グルカン診断性能とを比較することです。ニューモシスチス・ジロベチー肺炎。18 人の高リスク被験者と 4 人の陰性対照被験者からの気管支肺胞洗浄液は、Grocott-Gomori のメテナミン銀染色、エンドポイント PCR、RT-PCR、およびベータ-D-グルカン アッセイを受けました。
結果：
顕微鏡的に陽性のすべての気管支肺胞洗浄サンプル (50%) は、エンドポイント PCR およびリアルタイム PCR でも陽性となり、2 つを除くすべてが β-D-グルカン定量化によっても陽性になりました。エンドポイント PCR および RT-PCR は、18 のサンプルのうちそれぞれ 10 (55%) および 11 (61%) を検出したため、顕微鏡と比較して感度が向上しました。Ct < 27 のすべての RT-PCR は顕微鏡で確認されましたが、Ct≧ 27 のサンプルはそうではありませんでした。
結論:
私たちの研究は、次のような特異な臨床環境における分子診断の役割を再形成し、再定義する必要性を強調しています。P.ジロベチー感染はまれですが、免疫不全の宿主に影響を与える深刻で急速に進行する臨床状態であり、より迅速な診断から大きな恩恵を受けるでしょう。選択基準に従って厳密に選択された患者は、分子学的方法により陰性となる可能性があります。P.ジロベチー肺炎。
フランコーニ1世、レオニルディA、エラGなど気管支肺胞洗浄液におけるニューモシスチス・ジロベチ肺炎の診断のための異なる微生物学的手順の比較。BMC微生物.2022;22(1):143.2022 年 5 月 21 日公開 doi:10.1186/s12866-022-02559-1
投稿時間: 2022 年 6 月 14 日